在睡眠问题当中最常见的应该是失眠了，而且很(hěn)多(duō)人都有(yǒu)过这样的经历，不过大家普遍认為(wèi)失眠就是睡不着觉，其实失眠有(yǒu)很(hěn)多(duō)种表现形式，可(kě)有(yǒu)入睡困难，就是指有(yǒu)困意，上床半小(xiǎo)时以上仍然不能(néng)入睡的；还有(yǒu)比较多(duō)见的早醒，就是睡醒时间比平常提前半小(xiǎo)时以上，而且不能(néng)继续入睡；人们比较容易忽视的多(duō)為(wèi)睡眠维持困难，就是睡后易惊醒、睡眠表浅，似乎整夜未曾入睡；还有(yǒu)一种比较有(yǒu)趣的失眠就是病人虽已酣然入睡、鼾声大作，但醒后坚决否认已经睡了，缺乏真实的睡眠感，称為(wèi)“感觉性失眠”，也叫主观性失眠。所以确切的说，失眠是指睡眠的开始和维持发生障碍，导致睡眠的质和量不能(néng)满足个體(tǐ)的生理(lǐ)需要，白天不同程度的感觉没有(yǒu)得到充分(fēn)休息和恢复精力，因而躯體(tǐ)疲乏、困倦、精神萎靡不振，总想睡觉，注意力不能(néng)集中，思考能(néng)力下降，反应比较迟钝，心情不好、烦躁等。所以失眠不能(néng)单纯的以為(wèi)是睡不着觉。如果上述失眠症状，持续二周以上，并有(yǒu)头晕、头胀、心慌心烦等症状，明显影响白天工作、學(xué)习和社会活动功能(néng)时，才是一种疾病的表现，称為(wèi)失眠症。

造成失眠的原因很(hěn)多(duō)，病程長(cháng)短不同，原因往往也不相同。一过性失眠多(duō)由环境因素引起，如旅行、搬迁、噪音、蚊虫叮咬等，此外，一过性的过度兴奋、紧张、躯體(tǐ)不适也是常见原因；短期失眠中，精神紧张如思考过度、情绪焦虑不安等是第一位原因，其次為(wèi)躯體(tǐ)的不适，如疼痛、瘙痒等；而慢性失眠原因更為(wèi)复杂：①脑器质性的，如脑血管病、脑外伤等②躯體(tǐ)疾病也会引起失眠，如甲亢、糖尿病、更年期内分(fēn)泌紊乱等均可(kě)直接影响睡眠③值得注意的是很(hěn)多(duō)精神疾病均有(yǒu)失眠症状，如焦虑症、抑郁症及分(fēn)裂症等均伴有(yǒu)不同程度的睡眠障碍④此外，一些药物(wù)也会引起失眠。所以说出现失眠时最好找医生帮助分(fēn)析失眠的原因。

    以前人们总是觉得只有(yǒu)老年人睡不着，不过现在的情况不同了，就连年轻人也存在这个问题，因為(wèi)就引起失眠的原因分(fēn)析，一半以上的失眠与社会、心理(lǐ)因素有(yǒu)关，如今生活节奏的加快、精神压力的增大以及夜生活、饮酒等不良生活习惯的增多(duō)是造成失眠越来越多(duō)的常见原因，社会对學(xué)历要求越来越高，工作压力越来越大，使中青年人成為(wèi)失眠的主力军，每逢考研、高考、中考等，失眠的人会骤然增加。失眠时首先就会想到吃安眠药，认為(wèi)是最方便快捷的方法，其实这种做法是不可(kě)取的。人们在日常生活中遇到一些不愉快的干扰因素，出现一时的难入睡、早醒或睡眠不实等症状，是常见的一种现象，一般经过自身精神和生活上的调节，不需服用(yòng)什么安眠药，数日后可(kě)以自动恢复正常睡眠。因此，在日常生活中有(yǒu)时出现短时间的失眠症状，并不奇怪，也不可(kě)怕，不必急于服用(yòng)安眠药。因為(wèi)失眠的原因很(hěn)多(duō)，如果是躯體(tǐ)疾病引起的失眠，自己滥服安眠药而不看医生，后果不堪设想。虽然现在的安眠药大多(duō)比较安全，但是因為(wèi)服用(yòng)安眠药后的睡眠与正常的睡眠不同，会引起耐药性和成瘾性，导致健忘、注意力不集中、情绪低落，有(yǒu)时还会出现焦虑、紧张等。而且安眠药有(yǒu)很(hěn)多(duō)禁忌症，如儿童、孕妇、哺乳期、呼吸功能(néng)障碍、肝肾功能(néng)不全等是禁止服用(yòng)的；尤其喝(hē)酒前后若服用(yòng)安眠药，因两者有(yǒu)相互增强作用(yòng)，甚至有(yǒu)发生意外的报道。所以，失眠时应该到医院系统治疗，医生可(kě)以详细了解睡眠史，并通过仔细检查找出失眠的原因，针对病因进行适当的锻炼和休养，再配以必要的中西药物(wù)，失眠是可(kě)以消除的。

    除了药物(wù)治疗，失眠的治疗还有(yǒu)心理(lǐ)治疗、物(wù)理(lǐ)治疗等，如脑電(diàn)治疗、松弛治疗、认识治疗、行為(wèi)治疗等。通过这些治疗帮助病人正确认识病情，消除紧张焦虑情绪，打破“紧张害怕失眠---失眠---更紧张害怕失眠”的恶性循环。另外适当锻炼、培养兴趣爱好、增加社交活动也有(yǒu)利于维持良好的睡眠。

          沈阳市精神卫生中心，和平门诊，侯晓梅