精神分(fēn)裂症是遗传病吗？

人们常说“精神病遗传”。其实精神分(fēn)裂症并非遗传性疾病，专家们至今还没有(yǒu)找到它的遗传规律，只是了解精神分(fēn)裂症有(yǒu)一种“遗传倾向”。比如，精神分(fēn)裂症在普通人群中的患病率是6.55%，而夫妻一方患有(yǒu)精神分(fēn)裂症，其子女患病的可(kě)能(néng)性是10—20%，也就是说精神分(fēn)裂症患者遗传给后代的可(kě)能(néng)性比普通人高，但并不代表精神分(fēn)裂症一定就会遗传。

什么是“病耻感”

病耻感，即疾病耻辱感，它来自两个方面：

1、 来自公众的错误认识：由于不了解精神卫生常识，不科(kē)學(xué)的说法在民(mín)间仍有(yǒu)市场，认為(wèi)患精神疾病是道德或人格的缺陷，“有(yǒu)精神病”是一种贬义的说法，加上对精神疾病患者偶然事件的过度恐惧，于是对精神疾病患者产生了荒谬、保守、轻蔑、恐惧等看法，即社会的歧视和偏见。

2、来自患者和家庭的耻辱感：是精神疾病患者和家庭不能(néng)接受现实和惧怕被嘲笑被歧视的本能(néng)反应。常常导致患者和家庭掩饰病情，延误治疗时机。

患者和家属如何应对歧视，消除病耻感？

1、 让患者知道精神疾病其实和心脏病、胃病一样，都有(yǒu)其生理(lǐ)基础，患者的病也是很(hěn)无奈的，他(tā)们自己并不能(néng)左右，完全不是他(tā)们的错，也不是内向性格造成。只要正规治疗，一样可(kě)以得到有(yǒu)效控制甚至痊愈。患者要多(duō)歧视现象有(yǒu)充分(fēn)的思想准备，调整心态在生活和工作中找到自己的适当位置，不盲目乐观也不自暴自弃。如果出现心理(lǐ)困惑，不能(néng)自行排除，及时向家人倾诉或向医生咨询。

2、家属要面对现实，用(yòng)积极的态度、科(kē)學(xué)的方法对待患者。

3、普及精神卫生和心理(lǐ)健康知识，加大宣传力度，增强人们对精神疾病的认识，对患者多(duō)一些同情和理(lǐ)解，少一些歧视和偏见。

4、提高重点人群，如医生、媒體(tǐ)从业人员、政府官员及社區(qū)工作者对精神疾病的知晓率，降低对精神疾病的负面评价和宣传。

5、建立和完善三级精神卫生服務(wù)网络，加强社區(qū)精神科(kē)医生培训，发挥精神疾病康复治疗的社區(qū)作用(yòng)，提高精神疾病患者的就治率和康复率。

精神疾病患者能(néng)结婚、生育吗？

法律并未禁止精神疾病患者结婚，只要不是在急性发病期，要纠正“精神疾病患者不能(néng)婚育”的说法。但婚姻幸福与否直接关系到病情和生活质量，一定要慎重考虑。

至于生育问题，从优生优育的角度来讲，最好不生育。主要理(lǐ)由是女性患者怀孕期间有(yǒu)病情复发的风险，有(yǒu)遗传的风险，有(yǒu)家庭环境对子女成長(cháng)影响的风险等。但家属一定要尊重患者的选择，如果他(tā)（她）经过冷静的思考，仍执意要生育，全家人应做好准备，与他(tā)共同承担风险。

抗精神病药物(wù)会损坏脑子吗？
　　根据大量的临床实践和國(guó)内外科(kē)學(xué)家的证实，抗精神病药物(wù)不会损坏脑子。只要在医生的正确指导下合理(lǐ)用(yòng)药，不但不会损坏脑子、降低智力，而且能(néng)够控制病情发展，使患者精神活动恢复正常。常言说“是药三分(fēn)毒”，抗精神病药物(wù)和其它药物(wù)一样，也存在副作用(yòng)。常见的副作用(yòng)有(yǒu)口干、舌燥、乏力、思睡、心动过速、恶心、呕吐、胃部不适、及锥體(tǐ)外系反应等，只要在医生指导下合理(lǐ)选择用(yòng)药，对症处理(lǐ)副作用(yòng)，一般的副作用(yòng)都可(kě)以缓解或耐受。因此，不必因担心药物(wù)作用(yòng)而延迟或拒绝治疗，否则很(hěn)容易耽误病情，為(wèi)以后的治疗增加困难。

精神疾病患者不遵医嘱服药怎么办？

患者不吃药，大致有(yǒu)以下几种原因：

1、认為(wèi)自己没有(yǒu)病；

2、担心副作用(yòng)；

3、认為(wèi)病已经治好了，可(kě)以不服药；

4、嫌麻烦，或粗心忘记。

处理(lǐ)对策：

1、尽量劝说患者服药，必要时采用(yòng)長(cháng)效针剂注射给药、暗服药或送患者住院治疗；

2、如果药物(wù)副作用(yòng)大，可(kě)以咨询医生对症处理(lǐ)副作用(yòng)，或减药、换药；

3、必须告诉患者，减药停药都必须依从医嘱，盲目减药停药会引起病情波动，引发不良后果。有(yǒu)些精神疾病患者需要長(cháng)期维持治疗，否则难以维持正常状态，甚至导致精神衰退；

4、可(kě)以选择每日一次的服药或長(cháng)效制剂。

患者服药期间，家属应注意什么？

1、 睡眠：每天的睡眠时间，有(yǒu)无入睡困难、多(duō)梦、早醒。

2、饮食：有(yǒu)无食欲下降、恶心、呕吐或呛咳。

3、大便：几天排便一次，是否有(yǒu)大便干燥。

4、小(xiǎo)便：有(yǒu)无排尿困难。

5、脉搏：是否感到心慌，安静时每分(fēn)钟多(duō)少次。

6、口水：是否感到口干，或流涎。

7、运动：是否活动不灵活，或有(yǒu)颤抖。

8、情绪：有(yǒu)无沉默寡言，或躁动不安。

9、體(tǐ)重：增加或减轻。

10、皮肤：有(yǒu)无皮疹或色素沉着。

11、性功能(néng)：有(yǒu)无性欲亢进或减退，有(yǒu)无月经不调。

12、化验：血常规、生化、型電(diàn)图是否正常。

家有(yǒu)精神疾病患者怎么办？

1、 发现精神异常征兆，急躁到精神科(kē)求治，不要出于羞耻感或其他(tā)顾虑，掩饰病情，贻误最佳治疗期。

2、监督患者服药，妥善保管药物(wù)，防止患者丢药、藏药或随便增减药物(wù)，定期带患者复查。

3、尽到监护责任，保护患者不被他(tā)人羞辱、侵权或伤害。

4、严密观察患者病情变化，严防肇祸滋事，必要时可(kě)求助于他(tā)人或公安机关。

5、尊重患者人格尊严和隐私，注意讲话方式，不要激怒或忽视患者，加强自我保护，以防被伤害。

6、患者房间应设置简单、整洁，不要有(yǒu)刀(dāo)具、绳索、农药等危险物(wù)品。

7、合理(lǐ)安排患者日常生活，使患者养成良好的生活习惯，督促患者搞好个人卫生，适当进行體(tǐ)育锻炼。

8、注意提高患者生活自理(lǐ)能(néng)力和社会适应能(néng)力，鼓励患者积极参加社區(qū)康复，增加患者接触社会的机会。

9、 创造良好的家庭氛围，既不迁就，也不过分(fēn)指责，鼓励患者尽量像正常人一样生活，把他(tā)（她）当作平等的家庭成员对待。
10、对病情稳定的患者，要求他(tā)（她）承担适当的家務(wù)劳动，履行家庭角色的责任。

如何识别精神疾病复发的先兆？

1、 常常会无缘无故出现失眠，如入睡困难、易醒、早醒或彻夜不眠。

2、情绪上出现变化，如患者易怒，兴奋话多(duō)，因為(wèi)一些小(xiǎo)事发脾气、吵闹不止，或感到情绪低落。

3、敏感多(duō)疑，纠缠不休。

4、孤僻少语，发呆发愣，反应迟钝，生活懒散，注意力不集中。

5、食欲改变，吃的过多(duō)或吃的明显减少等。

6、对原来服用(yòng)的药物(wù)出现抵触情绪，拒绝服药。对原来住院或门诊看病的事情纠缠不休，否认有(yǒu)病。

7、原来的精神症状重又(yòu)出现，如看不到人却听到有(yǒu)人说话的声音，或认為(wèi)周围的人又(yòu)在“暗示”、“刺激”他(tā)（她），有(yǒu)人在“跟踪”、“暗害”自己，认為(wèi)自己具有(yǒu)极高的能(néng)力和地位等。

精神疾病患者什么情况下需住院治疗？

1、 病情严重、门诊治疗短期内症状难以控制者。

2、 體(tǐ)质较差，木(mù僵、拒食或有(yǒu)严重合并症的患者。

3、 诊断不明确，需住院观察治疗的患者。

4、 有(yǒu)暴力行為(wèi)，或行為(wèi)紊乱，有(yǒu)危及他(tā)人人身或财产安全的患者。

5、 坚决否认自己有(yǒu)病，在家拒绝配合治疗的患者。

6、 有(yǒu)自伤、自杀行為(wèi)或倾向。

7、 在门诊治疗后，效果不佳的患者。

 

精神疾病患者為(wèi)什么要复诊？

1、 观察病情变化：医生在与患者交谈中，诱导患者暴露内心體(tǐ)验，一边及早发现患者病情波动迹象，及时采取措施，如：发现患者自杀、自伤时，应指导家属加强防范措施，若病情严重难于护理(lǐ)需及时联系住院。

2、调整治疗方案，巩固疗效：掌握患者病情有(yǒu)无变化，是否坚持治疗及服药的副反应程度，根据情况调整剂量，避免因复发而住院治疗，这样既减少患者痛苦，又(yòu)减轻家庭不必要承担的经济负担。

3、鼓励患者担当适当的家庭事務(wù)和社会工作，过正常人的生活，协助培养树立信心，担当责任是一个循序渐进的过程，以患者的能(néng)力所及為(wèi)原则。

4、复诊可(kě)以掌握患者躯體(tǐ)情况，检查心電(diàn)图、肝功能(néng)、血常规等，发现问题及时对症治疗。

5、 心理(lǐ)咨询和心理(lǐ)治疗：解除患者在生活、工作、人际交往中的困惑，对预防复发起着重要的作用(yòng)。

6、指导家属做好家庭干预。

提高社區(qū)精神疾病患者生活质量的有(yǒu)效措施有(yǒu)哪些？

1、 建立情感支持系统：家属、亲戚和朋友的主动看望，家属对精神疾病患者给予适度关心，要把患者作為(wèi)家庭一员。尊重他(tā)们的人格与权利。

2、根据患者的兴趣爱好，鼓励他(tā)们参加各种工娱和文(wén)體(tǐ)活动，如唱歌、跳舞、卡拉OK、打乒乓球、读书、散步等。

3、参与健康教育讲座：學(xué)习精神疾病的相关知识，正确认识精神疾病，认识坚持服药的重要性，學(xué)习药物(wù)的自我处置，提高服药的依从性，认识病情复发的先兆，训练自我控制复发先兆症状的技能(néng)，预防疾病复发。

4、实施心理(lǐ)干预：指导患者正确面对自身疾病，树立战胜疾病的信心，指导患者与人沟通的技巧，如何表达自己的意愿与求助，如何面对应激源，如何调节自己的情绪，保持身心舒畅，提高应对及适应能(néng)力等。

5、 与患者采取有(yǒu)效的沟通方式，关心患者的生活，重视情绪变化，引导患者培养健康的性格，锻炼患者的意志(zhì)，重视患者的社会价值。

6、鼓励患者坚持服药和定期到门诊复查，引导患者说出服药的感受，有(yǒu)不适的感觉时应寻求帮助。

7、鼓励患者与他(tā)人接触，参与社会活动，勇于向他(tā)人诉说自己的感受和想法。

8、掌握几种应对压力的技巧，保持情绪的稳定，锻炼自己处理(lǐ)问题的能(néng)力。

9、帮助患者认识疾病，客观评价自己的能(néng)力，量力参加和完成某些工作。

精神疾病患者造成损害时如何赔偿？

精神疾病患者如果造成他(tā)人或社会集體(tǐ)遭受人身或名誉或物(wù)质损害时，应负赔偿责任。对于无赔偿能(néng)力的患者依照《民(mín)法通则》第133条“由监护人承担民(mín)事责任”，即由监护人代替患者承担赔偿责任。患者的监护人一般由其直系亲属或相关的其他(tā)亲属担任。特殊情况下，可(kě)由所在单位或地區(qū)的有(yǒu)关单位指定监护人承担患者的监护工作。

如何认定精神疾病患者的刑事责任能(néng)力？

我國(guó)1997年实施的刑法第18条明确规定：

1、精神疾病患者在不能(néng)辨认或不能(néng)控制自己行為(wèi)的时候造成危害结果，经法定程序确认的，不负刑事责任，但是，应当责令他(tā)的家属或者监护人严加看管和医疗，必要的时候，可(kě)以由政府强制医疗。

2、间歇性的精神疾病患者在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。

3、未完全丧失辨认或控制自己行為(wèi)能(néng)力的精神病患者犯罪的，应当负刑事责任，但是可(kě)以从轻或者减轻处罚。

4、醉酒的人犯罪，应当负刑事责任。

5、犯罪的精神疾病患者是否不能(néng)辨认或不能(néng)控制自己的行為(wèi)，司法部门及有(yǒu)关方面对其精神状态是否正常发生怀疑时，可(kě)提请司法精神医學(xué)进行鉴定，以做出有(yǒu)无精神疾病及其责任能(néng)力的判断。