作者：不详 发布时间:2009/6/11 11:08:37 文(wén)章出处:不详

案例：

小(xiǎo)菲年方二十七岁，在她的恋爱史中，她经常会喜欢一些已有(yǒu)家室的男人，这些男人对小(xiǎo)菲并没有(yǒu)承诺，只是“和她玩玩”，可(kě)是小(xiǎo)菲每回都陷进去不可(kě)自拔，最后受伤害的还是小(xiǎo)菲自己。小(xiǎo)菲自己也很(hěn)苦恼，自己為(wèi)什么就不能(néng)和同龄女孩一样，找到属于自己的爱情婚姻，自己為(wèi)什么总是做情人呢(ne)？

咨询过程：

一个夏日的午后，一个衣着素雅而入时的亮丽女孩走进我的诊室，她微笑着坐(zuò)下来，真诚地看着我，好像想要说出自己的一切。

我对她有(yǒu)一种好感，感到很(hěn)愿意和她在咨询中“共舞”，于是我问她：“你来找我是為(wèi)了什么问题？”

她沉吟片刻，说：“医生，我真的很(hěn)痛苦，我為(wèi)什么总是做已婚男人的情人？”

原来如此。从小(xiǎo)菲的外表上来看，她是那种很(hěn)时尚的女孩，这样的女孩往往会吸引一些对待爱情不认真的男人。小(xiǎo)菲现在还只是有(yǒu)疑问，并没有(yǒu)意识到自己在爱情游戏中的角色。甚至，根据我的经验，我觉得她未必想要改变。

于是我问她：“那你愿意过这样的生活吗，做别人的情人？”

小(xiǎo)菲想了想，说：“不愿意，可(kě)是我身不由己呀！”

我继续追问：“假如突然你能(néng)够不过这样的生活了，你会满足吗？”

小(xiǎo)菲的脸色微微泛红，终于她摇摇头，说：“可(kě)能(néng)我真的很(hěn)难放弃。”

许多(duō)这个问题的来访者都是这样，表面上她们也感到痛苦，但内心里，由于爱情问题所带来的浪漫和获得性收益使他(tā)们很(hěn)难放弃现在的选择，她们往往感到身不由己，但其实这是因為(wèi)她们内心很(hěn)想继续现在的这种生活方式。

我想缓和一下刚才剑拔弩张的气氛，于是我说：“那这样的生活也很(hěn)好呀，如果你很(hěn)享受这种爱情和生活方式。”

　　小(xiǎo)菲毫不思考的说：“我不想这样生活，我觉得自己很(hěn)不干净，我想要做纯净善良的女孩，我恨我自己，甚至想要自杀！”

　　我意识到问题的严重，有(yǒu)些女孩也选择这种爱情，但她们没有(yǒu)太强的内心冲突，她们接纳自己的爱情，也接纳自己，如果是这样，那心理(lǐ)医生不是道德评判家，心理(lǐ)医生也会尊重来访者的选择。但小(xiǎo)菲看来不是这样，她由于自己不合常规的爱情，对自己很(hěn)鄙视，想要摆脱又(yòu)摆脱不了，自己产生很(hěn)深的负罪感，总是谴责自己，甚至想要结束自己的生命。

　　我提醒她：“我理(lǐ)解你的感受，但如果你想要采取极端行為(wèi)，必须事先告诉我，好吗？”

　　她点点头，眼睛里噙满了泪水。看得出她很(hěn)痛苦，而且可(kě)能(néng)又(yòu)在鄙视自己吧。

　　我对她说：“问题不是你是否跟有(yǒu)妇之夫继续下去，而是你自己内心怎样才能(néng)不总是谴责自己。你越是谴责自己，就越会在行為(wèi)上控制不住自己。你知道在沉默中爆发的道理(lǐ)吧，一个人越是压抑自己，就越容易压抑不住，你越是想要摆脱，内心就越疯狂。”

　　小(xiǎo)菲不断的点头，若有(yǒu)所思，她忍不住问道：“那我如果不谴责自己，会不会真的和那些人到了一起，会不会继续受伤害？”

　　这样的问题很(hěn)常见。很(hěn)多(duō)来访者认為(wèi)，自己為(wèi)了控制住自己的行為(wèi)，就必须控制住自己的思想。但其实并不是这样。

　　我问她：“你认為(wèi)想念那些男人有(yǒu)错吗？”

　　她点点头，“我不想想他(tā)们，我要把他(tā)们忘掉！”

　　我笑了，说：“一个人是不能(néng)控制自己的想法的，你要是想忘掉他(tā)们，他(tā)们就会总是居住在你的脑海里。其实想想他(tā)们并没有(yǒu)错，很(hěn)多(duō)女性的性幻想里都会出现许多(duō)不合道德的成分(fēn)，世界上没有(yǒu)思想犯，是你自己把自己逮捕了。你越是不想想他(tā)们，就越会压抑自己，越是压抑自己，就越压抑不住，到最后就把自己的想象付诸行动。其实你可(kě)以主动的想象你跟他(tā)们在一起的情景，当你真正接纳了这就是人性时，你也就不会那么冲动了。”

　　小(xiǎo)菲显然第一次听到这样的说法，她的身體(tǐ)放松了一些，看得出来她对自己的谴责动摇了。过了一会儿，她问：“医生，那我该怎么办呢(ne)？”

　　又(yòu)是常见的问题，来访者，尤其是容易付诸行动的来访者，一般都喜欢问“怎么办”的问题。我觉得她在对自己的严刑拷打放松以后，想要把责任从自己身上转嫁于我。但我不准备接受这种责任，因為(wèi)如果我什么事都包办代替，她就会依赖我，而放弃自己成長(cháng)的责任。

于是我反过来问她：“那你说怎么办呢(ne)？”

　　小(xiǎo)菲陷入了沉思，过了一会儿，她抬起头来，眼睛很(hěn)茫然，“我感觉到这里来以后我更痛苦了。”

　　显然她不愿意接过我抛来的责任，她想要把压力和解决问题的责任抛给我，所以她在攻击。我需要接纳她的攻击，但我不能(néng)放弃对她的解释和修通。

　　我说：“我能(néng)理(lǐ)解你很(hěn)痛苦，但你现在这种痛苦是成長(cháng)性的，这与你原来在爱情游戏里的痛苦是不一样的。”

　　她接受这个解释，说：“是呀，我也觉得是这样。”

　　就这样，我们结束了第一次咨询。我们约好一周后再见面。

　　一周后，她如约而至。我们讨论了她的童年，她曾经被虐待被抛弃的历史，她儿时的痛苦与哀伤，压抑与抗争，她对自己问题的形成有(yǒu)了更清晰地认识。我知道对于她来说，这些是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不够的，她需要長(cháng)时间的心理(lǐ)治疗来解决自己的人格问题和情绪问题，需要逐渐摆脱她的爱情模式和生活模式，以后需要做得还很(hěn)多(duō)。我也需要激发她的治疗动机，使她逐渐能(néng)够承担起对自己的责任，而减少对外界的依赖性。

　　第三次访谈，她威胁说她要离开治疗了，她说治疗师没有(yǒu)给她想要的东西。我跟她讨论了这些想法，她这样说其实是她逐渐开始信任我的表现，她也在试探我究竟能(néng)包容她到什么程度。心理(lǐ)治疗中很(hěn)常见的“您好——再见”就是这样，当来访者说治疗师多(duō)么好时，她其实是想要离开治疗；当来访者威胁离开时，其实她是想继续治疗，也是她逐渐建立起安全感的表现。

　　果然，以后第四次、第五次访谈进行得很(hěn)顺利，不过我清楚的知道，后面的考验还很(hěn)多(duō)，她还会左右摇摆，是否能(néng)治疗成功还不确定，这需要我们两人共同的努力。

不过，不管怎样，我都祝她一路走好！

心理(lǐ)分(fēn)析：

小(xiǎo)菲的问题是人格问题在爱情领域的表现，有(yǒu)这样人格问题的人，情绪不稳定，爱情和婚姻关系也容易不稳定，有(yǒu)的还有(yǒu)自杀风险。她们并不接纳自己，也不相信别人，她们经常上演“抛弃与被抛弃”的戏剧，经常一会儿对别人极端的好一会儿又(yòu)认為(wèi)别人一钱不值。这种两极之间的摇摆使她们不能(néng)与人建立稳定而持久的人际关系和亲密关系，总是陷于“抛弃与被抛弃”的局面中。这样的女患者往往不是攻击自己谴责自己就是攻击别人，当她们逐渐把内心的魔鬼释放给治疗师时，当她们充分(fēn)信任治疗师从而攻击治疗师无所顾忌时，都是对治疗师的考验。

　　对这些人的治疗，需要以支持為(wèi)主，逐渐的、耐心的深入下去，需要治疗师人格稳定而持久。在技术上，对她们的治疗需要不断明确她们心理(lǐ)现实与现实的边界，处理(lǐ)她们“投射”的防御机制，治疗师要注意不要被她们激怒从而让她们重复體(tǐ)验到被伤害的體(tǐ)验。

她们的修通和成長(cháng)是缓慢的，有(yǒu)些女患者需要4至5年的成長(cháng)历程，她们能(néng)否不中途脱落？她们的耐心和稳定程度究竟能(néng)支撑多(duō)久？这些都是需要注意的问题。

　　还有(yǒu)一个问题是注意她们的依赖性，在一定阶段内，可(kě)以容许她们一定程度上依赖治疗师，不过要逐渐处理(lǐ)她们的依赖性，逐渐鼓励她们发展自己的独立性，建立自己的心理(lǐ)边界。

心灵词典：

获得性收益：指的是来访者的症状一方面使他(tā)们很(hěn)痛苦，另一方面也满足了他(tā)们一些病态的心理(lǐ)需要，為(wèi)了治疗进步，来访者需要逐渐放弃这些病态的“好处”，學(xué)习用(yòng)正常的手段来满足自己的心理(lǐ)需要。

治疗动机：指的是来访者参与治疗需要一定的动力，比如是否愿意来治疗，是否能(néng)坚持下去，是否有(yǒu)足够的耐心与韧性来进步等等，来访者只有(yǒu)具备相当程度的治疗动机，才能(néng)在心理(lǐ)治疗中坚持进步，最终获得康复。