1、参加封存病历的人员。

建议加入作為(wèi)见证人的第三方参加封存，可(kě)以避免互不信任、缺乏封存全程监督造成的诸多(duō)问题。第三方应具备一定的条件：第一，权威性，便于取得医患双方认可(kě)和信赖；第二，公正性，与医患双方无任何利害关系；第三，独立性，能(néng)够独立承担完全民(mín)事行為(wèi)能(néng)力；第四，即时性，能(néng)够及时到现场处理(lǐ)问题和出庭作证；第五，专业性，了解相关法律和医學(xué)专业知识；第六，可(kě)及性，愿意参与医疗事故的处理(lǐ)过程。

2、制作封存记录或启封记录。

病历封存记录的内容应包括5个要素：封存时间，封存地点，封存参加人，具體(tǐ)实施事项，操作实施的方法、步骤。此外还要有(yǒu)参加封存人员或者其代理(lǐ)人的亲筆(bǐ)签名、盖章，并注明时间。封存记录一式三份，医患双方各持一份，见证人保存一份。

启封记录的内容可(kě)以参照封存记录，所不同的是，如果没有(yǒu)患方参加，一定要有(yǒu)见证人在场。启封前要对封存的密封袋进行描述，启封后，要对从密封袋中取出的病历进行描述，对于启封的病历的去向、交予何人、有(yǒu)何用(yòng)途也要做交待，而且，病历接收方也要在启封记录上签名。

3、制作规范的密封条。

应选择不易破损、只能(néng)单向开启的密封袋，密封条要骑跨于袋口两侧，在密封条上要有(yǒu)参与病历封存的医患双方、第三方人员的亲筆(bǐ)签名，并注明封存的时间、地点。而且，密封条上签名的人员、时间、地点应与封存记录上一致。

4、封存病历的保管。

一般情况下可(kě)以由当事医疗机构保管，这是法规所规定的。还可(kě)以采取委托第三方代為(wèi)保管的方法。

病历封存筆(bǐ)录

封存病历名称：          医院     （患者姓名）的住院病历（住院号     ）

封存时间：     年     月     日 封存地点：                  医院病案室

封存参加人

医  方：     ，男，     岁，                    医院医務(wù)处干部。

患  方：     ，男，     岁，单位               ，家庭住址：               ，联系電(diàn)话：               ，与患者关系     。

见证人：     ，男，     岁，单位              ，家庭住址：              ，電(diàn)话：               。

     ，男，     岁，单位              ，家庭住址：              ，電(diàn)话：               。

封存期限：     天（周、月、年）

 封存过程：

1.病历已经归档，医方代表     从病案室取出患者     的住院病历（住院号     ），该病历交由患方代表     查验，双方共同确认：病历已经用(yòng)缝線(xiàn)打孔装订，病历完整，共     页，另有(yǒu)化验单     页，页码连续，病历组成文(wén)件完整，没有(yǒu)发现明显缺页、半页、撕毁，也没有(yǒu)发现明显涂改、伪造现象；（如果是现场打印的病历，还应当描述病历打印的过程）。

2.客观病历患方已经复印；

3.医方代表     取出事先准备好的印有(yǒu)          医院字样的10号大信封，在患方参与下将病历装入信封，并立即用(yòng)胶水粘贴信封口，双方共同等待20分(fēn)钟后，胶水挥干，医方     和患方     先后在信封封口接缝处签字，并再用(yòng)透明胶条封贴； 

4.封存好的装有(yǒu)病历的信封交由          医院     保管，保管于          医院的病案室。  

封存约定事项：（1）在封存期内，任何一方不得单独启封病历，否则应当承担病历失真的责任；（2）双方可(kě)以约定，或者应有(yǒu)关事件处理(lǐ)单位的要求，共同提前启封病历；（3）逾期患方不到场，经医方通知后仍不到场，视為(wèi)患方自动放弃共同启封病历的权利，医方可(kě)以单独启封病历。  

特别说明：由于病历封存发生在医疗机构对患者抢救结束的时刻，抢救病人的医师还来不及补记抢救记录，但是患方坚决要求立即封存病历，因此，封存病历中没有(yǒu)抢救记录；有(yǒu)关的医疗文(wén)件上级医师还没有(yǒu)审批。（如果病历封存是在科(kē)室内，医师对患者的抢救刚刚结束所进行的封存，需要做此说明） 。

本封存记录一式三份，医患双方各保留一份、见证人保留一份。  

医方代表签字                        患方代表签字                        见证人签字

病历启封筆(bǐ)录

启封病历名称：          医院     （患者姓名）的住院病历（住院号     ）

启封时间：     年     月     日 启封地点：     医院病案室

启封参加人

医  方：     ，男，     岁，                    医院医務(wù)处干部。

患  方：     ，男，     岁，单位               ，家庭住址：               ，联系電(diàn)话：               ，与患者关系     。

见证人：     ，男，     岁，单位              ，家庭住址：              ，電(diàn)话：               。

     ，男，     岁，单位              ，家庭住址：              ，電(diàn)话：               。

启封过程：

1. 医方代表     从          医院病案室     处取出封存好的装有(yǒu)病历的信封，交由患方代表     （如果患方不到场，交由见证人）查验，参加启封人员确认：封存信封完好无损，信封接缝处签名完整无损，无移位、错位，签名、盖章均為(wèi)封存时医患双方所留。

2. 医方代表     用(yòng)剪刀(dāo)（或直接手撕）剪开该信封，取出病历并查验。之后交由患方代表     查验，双方共同确认：病历已经用(yòng)缝線(xiàn)打孔装订，病历完整，共     页，另有(yǒu)化验单     页，页码连续，病历组成文(wén)件完整，没有(yǒu)发现明显缺页、半页、撕毁，也没有(yǒu)发现明显涂改、伪造现象；与封存时的病历完全一致，系封存件。

3.将启封病历交          医學(xué)会鉴定专家组（或     人民(mín)法院     法官）。  

本启封记录一式三份，医患双方各保留一份，医學(xué)会（法院）一份。

医方代表签字                      患方代表签字                         见证人签字

医學(xué)会（法院）接收病历签字      （接收人）

时间：     年     月     日，地点：