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跨省异地安置退休人员住院费年底前可(kě)直接结算
分(fēn)类:【最新(xīn)公告】
作者: 医保科(kē)
来源: 精卫中心
发布时间:2017-01-25 17:44
近日,省人社厅、省财政厅联合下发通知,提出今年上半年实现省内部分(fēn)城市跨省异地安置退休人员住院医疗费用(yòng)直接结算,年底前扩大到全省全部统筹地區(qū)。2018年扩展到跨省转诊转院异地就医人员的住院医疗费用(yòng)直接结算。
我省推进异地就医医疗费用(yòng)直接结算工作,坚持先省内后跨省、先住院后门诊、先异地安置后转诊转院、先基本医保后补充保险,结合各市信息系统建设情况,先期在省内部分(fēn)城市试运行,逐步在全省范围全面推进。
跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有(yǒu)关规定,包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服務(wù)设施标准。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。各市将根据就医地城市规模和医疗服務(wù)能(néng)力,合理(lǐ)制定各类城市的起付标准以及支付比例。
通知要求,各市要在异地就医住院医疗费用(yòng)基本医疗保险直接结算基础上,逐步扩大异地就医直接结算的范围,可(kě)将公務(wù)员医疗补助、补充医疗保险、城镇居民(mín)大病保险及城乡医疗救助等一并纳入结算范围,异地就医人员只需承担个人应支付部分(fēn),其他(tā)合规医疗费用(yòng)由就医地医疗保险基金先行代付,由参保地归集后统一划拨。
通知提出,各市要将社会保障卡作為(wèi)参保人员异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证,对有(yǒu)异地就医需求的人员优先发卡,建立异地就医人员用(yòng)卡服務(wù)机制。
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