症状
减肥也是病?
分(fēn)类:抑郁症
作者: 倪晓梅
来源: 和平门诊
发布时间:2014-05-20 00:53
小(xiǎo)英是个20多(duō)岁的女孩,長(cháng)得清秀可(kě)爱,160厘米的个头,80斤左右。自从有(yǒu)一次同學(xué)开玩笑说她胖之后,她就很(hěn)在意自己的體(tǐ)重,开始节食,只吃一些水果和蔬菜,體(tǐ)重由原来的110多(duō)斤下降至100斤左右,但她人觉得很(hěn)胖,进一步控制饮食,而且有(yǒu)时吃完饭后,又(yòu)把刚吃进的东西吐出来,以防止变胖。当减至90斤时,大家都认為(wèi)她很(hěn)瘦了,但她却不这样认為(wèi),每当照镜子时,觉得自己胖得太难看了,还要进一步减肥,每天吃东西都计算完热量后再吃。逐渐又(yòu)出现暴饮暴食,有(yǒu)时一个人能(néng)吃5-6个人的饭量,吃完后很(hěn)后悔,再自行引吐,这样的情况越来越严重。虽然小(xiǎo)英的體(tǐ)重已降至80斤,但还觉得自己胖。由于長(cháng)期减肥,小(xiǎo)英整天无精打采,连洗衣服的力气都没有(yǒu),而且她觉得这种行為(wèi)不正常,也担心被同事看到,但却控制不住,整天注意力无法集中,焦虑不安。浅浅的,不仅小(xiǎo)英的情绪出现很(hěn)大问题,就连月经也不规律,有(yǒu)时4、5个月才一次。后来无法正常上班,只能(néng)把工作辞了。在家人的劝说下,小(xiǎo)英终于鼓起勇气去看心理(lǐ)医生,住院一个多(duō)月,通过药物(wù)治疗和心理(lǐ)治疗,小(xiǎo)英的情绪恢复正常,节食和贪食行為(wèi)消失,对自己的體(tǐ)重标准有(yǒu)了客观认识。
上面所说的例子,是我在临床上遇到的一个病人,从医學(xué)角度上,她被诊断為(wèi)“进食障碍”,是一个节食和贪食交替出现的一种心理(lǐ)疾病。进食障碍发病的年龄主要在15—30岁之间,女性患者的数量高于男性约為(wèi)10—20倍。在美國(guó)有(yǒu)800万人经受着厌食症的折磨。其中20%的人因為(wèi)厌食症而死。心理(lǐ)學(xué)家认為(wèi),进食障碍的产生主要与心理(lǐ)因素有(yǒu)关,并不是消化系统疾病引起的。精神创伤、持续心情抑郁、对性方面的烦恼等其他(tā)心理(lǐ)问题都可(kě)能(néng)在一定条件下导致进食障碍。很(hěn)多(duō)时候,进食障碍者对自己身材的苛求只是一种表象,更深层的原因往往是他(tā)(她)们在其他(tā)方面受挫,无法达到自己期望的目的,转而苛求自我的身體(tǐ)。进食障碍的病人这些人对肥胖有(yǒu)一种超出正常的恐惧,对自己的體(tǐ)重也有(yǒu)一种错误的认知,往往把自己的标准體(tǐ)重定位得很(hěn)低,通过各种渠道减肥,有(yǒu)时伴随暴饮暴食行為(wèi)。如果長(cháng)期这样,会出现营养不良、月经紊乱或闭经,重者引起离子紊乱、全身衰竭,甚至死亡。由于严重的营养不良造成机體(tǐ)功能(néng)的下降,严重贫血、電(diàn)解质紊乱、心率减慢、免疫力下降,内分(fēn)泌紊乱,还会一起焦虑、失眠、情绪不稳和强迫性思维等精神症状,情况严重的还会引发继发性抑郁症。在低于标准體(tǐ)重65%以下时,病人的死亡率高达10%-15%,应及早进行治疗。
爱美之心人皆有(yǒu)之。在大多(duō)数人眼中:胖难看,瘦才美,因此,减肥成為(wèi)一种时尚。如果以一种理(lǐ)性的方式和途径减肥,以健康為(wèi)基础减肥,应该鼓励。但如果象小(xiǎo)英这样,认知观念发生改变,已超出一般减肥的程度,出现病态的认知和行為(wèi),就要重视起来,及早咨询心理(lǐ)医生进行纠正,以免发生严重后果。心理(lǐ)治疗的意义不仅在于恢复正常的食欲和體(tǐ)重,还使病人以更成熟更健康的心态面对整个生活。