小(xiǎo)英是个20多(duō)岁的女孩，長(cháng)得清秀可(kě)爱，160厘米的个头，80斤左右。自从有(yǒu)一次同學(xué)开玩笑说她胖之后，她就很(hěn)在意自己的體(tǐ)重，开始节食，只吃一些水果和蔬菜，體(tǐ)重由原来的110多(duō)斤下降至100斤左右，但她人觉得很(hěn)胖，进一步控制饮食，而且有(yǒu)时吃完饭后，又(yòu)把刚吃进的东西吐出来，以防止变胖。当减至90斤时，大家都认為(wèi)她很(hěn)瘦了，但她却不这样认為(wèi)，每当照镜子时，觉得自己胖得太难看了，还要进一步减肥，每天吃东西都计算完热量后再吃。逐渐又(yòu)出现暴饮暴食，有(yǒu)时一个人能(néng)吃5-6个人的饭量，吃完后很(hěn)后悔，再自行引吐，这样的情况越来越严重。虽然小(xiǎo)英的體(tǐ)重已降至80斤，但还觉得自己胖。由于長(cháng)期减肥，小(xiǎo)英整天无精打采，连洗衣服的力气都没有(yǒu)，而且她觉得这种行為(wèi)不正常，也担心被同事看到，但却控制不住，整天注意力无法集中，焦虑不安。浅浅的，不仅小(xiǎo)英的情绪出现很(hěn)大问题，就连月经也不规律，有(yǒu)时4、5个月才一次。后来无法正常上班，只能(néng)把工作辞了。在家人的劝说下，小(xiǎo)英终于鼓起勇气去看心理(lǐ)医生，住院一个多(duō)月，通过药物(wù)治疗和心理(lǐ)治疗，小(xiǎo)英的情绪恢复正常，节食和贪食行為(wèi)消失，对自己的體(tǐ)重标准有(yǒu)了客观认识。

上面所说的例子，是我在临床上遇到的一个病人，从医學(xué)角度上，她被诊断為(wèi)“进食障碍”，是一个节食和贪食交替出现的一种心理(lǐ)疾病。进食障碍发病的年龄主要在15—30岁之间，女性患者的数量高于男性约為(wèi)10—20倍。在美國(guó)有(yǒu)800万人经受着厌食症的折磨。其中20%的人因為(wèi)厌食症而死。心理(lǐ)學(xué)家认為(wèi)，进食障碍的产生主要与心理(lǐ)因素有(yǒu)关，并不是消化系统疾病引起的。精神创伤、持续心情抑郁、对性方面的烦恼等其他(tā)心理(lǐ)问题都可(kě)能(néng)在一定条件下导致进食障碍。很(hěn)多(duō)时候，进食障碍者对自己身材的苛求只是一种表象，更深层的原因往往是他(tā)(她)们在其他(tā)方面受挫，无法达到自己期望的目的，转而苛求自我的身體(tǐ)。进食障碍的病人这些人对肥胖有(yǒu)一种超出正常的恐惧，对自己的體(tǐ)重也有(yǒu)一种错误的认知，往往把自己的标准體(tǐ)重定位得很(hěn)低，通过各种渠道减肥，有(yǒu)时伴随暴饮暴食行為(wèi)。如果長(cháng)期这样，会出现营养不良、月经紊乱或闭经，重者引起离子紊乱、全身衰竭，甚至死亡。由于严重的营养不良造成机體(tǐ)功能(néng)的下降，严重贫血、電(diàn)解质紊乱、心率减慢、免疫力下降，内分(fēn)泌紊乱，还会一起焦虑、失眠、情绪不稳和强迫性思维等精神症状，情况严重的还会引发继发性抑郁症。在低于标准體(tǐ)重65%以下时，病人的死亡率高达10%-15%，应及早进行治疗。 

爱美之心人皆有(yǒu)之。在大多(duō)数人眼中：胖难看，瘦才美，因此，减肥成為(wèi)一种时尚。如果以一种理(lǐ)性的方式和途径减肥，以健康為(wèi)基础减肥，应该鼓励。但如果象小(xiǎo)英这样，认知观念发生改变，已超出一般减肥的程度，出现病态的认知和行為(wèi)，就要重视起来，及早咨询心理(lǐ)医生进行纠正，以免发生严重后果。心理(lǐ)治疗的意义不仅在于恢复正常的食欲和體(tǐ)重，还使病人以更成熟更健康的心态面对整个生活。