為(wèi)深化医药卫生體(tǐ)制改善，沈阳市精神卫生中心在沈阳市卫健委的指导下，以加强医联體(tǐ)建设為(wèi)纽带，积极落实分(fēn)级诊疗相关文(wén)件精神，探索分(fēn)级诊疗工作机制，切实解决百姓“看病难”、“看病贵”现象。

一、建设情况

沈阳市精神卫生中心于2016年12月牵头成立沈阳區(qū)域精神卫生医疗联合體(tǐ)（以下简称医联體(tǐ)），近年来进一步整合医疗资源，目前已覆盖沈阳所有(yǒu)區(qū)域，能(néng)够满足就近就诊需求。

龙头单位：沈阳市精神卫生中心；

骨干单位：沈阳市安宁医院、沈阳医學(xué)院附属第二医院；

成员单位：铁西區(qū)精神卫生中心、辽中區(qū)精神病医院、康平县精神病防治院、新(xīn)民(mín)市康复医院、新(xīn)民(mín)市康源精神病院、沈阳华生.静安医院、沈阳脑康中医院。

通过多(duō)年来龙头单位和骨干单位对成员单位在學(xué)科(kē)建设、技术指导等方面的支持，目前医联體(tǐ)成员单位服務(wù)能(néng)力明显提高，对精神障碍常见病、多(duō)发病以及慢性需長(cháng)期照料的精神疾患有(yǒu)丰富的诊疗、护理(lǐ)、康复经验。

医联體(tǐ)间已实现上下联动、分(fēn)级诊疗、双向转诊、急慢诊治的诊疗模式，如病史信息互通、精神药品流通、检查检验结果互认等功能(néng)，即在不同医院诊治均可(kě)享受到所有(yǒu)医联體(tǐ)单位专家服務(wù)和药品供应，避免检查检验项目的重复操作。

二、细化功能(néng)定位

（一）龙头单位：主要承担首发、疑难、危急重精神障碍的咨询、诊治工作；

（二）骨干单位：主要接收龙头单位转诊的恢复期精神障碍，开展心理(lǐ)咨询、康复工作；

（三）成员单位：主要承担區(qū)域内精神障碍常见病、多(duō)发病的诊治、护理(lǐ)、康复工作。

三、完善双向转诊程序

(一)签订转诊同意书

转出医疗机构评估患者转诊指征→与患者及家属沟通→确定转诊的，医患双方应当签订书面知情同意书。

(二)填写双向转诊单

联系转往医疗机构→填写转诊单→进行登记→向患者及家属交代注意事项→患者持转诊单到转入医疗机构就诊→转入医疗机构进行登记、安排诊疗或者住院。

(三)全程管理(lǐ)

医联體(tǐ)成员单位上转病人时应提供前期诊疗信息;医联體(tǐ)牵头医院下转病人时应提供检查结果、后续治疗方案及康复指导，实现家庭管理(lǐ)、医疗管理(lǐ)和医院管理(lǐ)的有(yǒu)效衔接。

近年来，在沈阳市卫健委的指导下，医联體(tǐ)严格遵循转诊指征、原则和程序，保障沈城精神疾患得就诊便捷、专家共享、全程管理(lǐ)的服務(wù)。

                                                               沈阳市精神卫生中心

                                                                  2019年9月2日