随着社会老龄化的日益加剧，老年抑郁的患病率也呈逐年上升的趋势。子女都已成家立业，衣食也安逸无忧，本应祥和幸福的老年人却為(wèi)何总提不起精神，闷闷不乐、郁郁寡欢，周身不适、浑身难受，严重者甚至出现自残、自杀等极端行為(wèi)……这到底是為(wèi)什么？ 近日，市精卫中心与苏家屯红阳邮政储蓄所联合开展“線(xiàn)上健康大讲堂”活动，医院选派心理(lǐ)四病房医生牟宗超為(wèi)居民(mín)朋友们围绕老年抑郁症这一话题进行讲座。

　　一、什么是老年抑郁症

　　老年抑郁症是指首次发病于老年期（60岁后），以持久抑郁心境為(wèi)主要临床症状的一种精神障碍。其具體(tǐ)临床表现以情绪低落、活动能(néng)力减退以及思维迟缓為(wèi)主要特征，病程持续至少2周，并由此导致患者在心理(lǐ)、生理(lǐ)和生活等方面出现效率下降、功能(néng)减低和能(néng)力减弱等状态。一般病程较長(cháng)，具有(yǒu)缓解和复发的倾向，部分(fēn)病例预后不良。

　　二、老年抑郁症有(yǒu)哪天表现

　　1、老年患者通常对忧伤的情绪不能(néng)够很(hěn)好的表达，有(yǒu)些会表现為(wèi)对外界事物(wù)无动于衷，有(yǒu)些会掩饰情绪不佳。焦虑会在老年抑郁患者身上更突出。有(yǒu)些老年人会局促不安、急躁、不停地来回走动、抱怨等等，焦虑表现有(yǒu)时会掩盖住抑郁的體(tǐ)验。在“兴趣减退”方面，老年抑郁患者常常表现為(wèi)不能(néng)體(tǐ)验乐趣。

　　2、老年抑郁在躯體(tǐ)症状表现包括：疼痛综合征，如头痛、腿疼、胸疼、背疼、腹疼及全身疼痛；消化系统则為(wèi)厌食、腹部不适、腹胀、便秘；胸部主诉：胸部憋闷、心慌气短；植物(wù)神经系统症状為(wèi)眼花(huā)耳鸣，面红、手抖、出汗、周身乏力等。

　　三、老年抑郁症的治疗

　　目前，老年抑郁症患者治疗主要為(wèi)药物(wù)治疗、无抽搐電(diàn)休克治疗（MECT）和心理(lǐ)治疗。

　　1、一般将艾司西酞普兰為(wèi)治疗老年抑郁症的首选药物(wù)。度洛西汀治疗以疼痛為(wèi)主要表现的老年抑郁症疗效确切。非经典抗精神病药物(wù)如喹硫平、奥氮平等在抑郁症的治疗上主要用(yòng)于增效作用(yòng)，也有(yǒu)单独使用(yòng)取得较好疗效者。

　　2、電(diàn)休克治疗疗效肯定，对明显躯體(tǐ)化的老年抑郁症患者，如出现严重消极自杀行為(wèi)可(kě)以单独或在药物(wù)治疗基础上合并MECT；MECT对于拒食和明显消瘦的患者更加适合。较低频率的改良電(diàn)休克治疗也可(kě)以作為(wèi)部分(fēn)老年期抑郁患者的维持治疗措施。重复经颅磁刺激治疗、深部脑刺激治疗、迷走神经刺激治疗和光照治疗等的疗效和安全性还有(yǒu)待在老年人中进行试验验证。

　　3、心理(lǐ)治疗能(néng)改善老年抑郁障碍患者的无助感、无力感、自尊心低下以及负性认知，但目前心理(lǐ)治疗在老年人中应用(yòng)并不充分(fēn)。适用(yòng)于老年人的心理(lǐ)治疗方法包括支持性心理(lǐ)治疗、认知行為(wèi)治疗、问题解决治疗、人际关系治疗、行為(wèi)激活治疗、生命回顾治疗以及正念治疗等。心理(lǐ)治疗一般需要2~4个月才能(néng)显现疗效，老年期抑郁障碍治疗中更倾向于心理(lǐ)治疗与其他(tā)治疗措施联合使用(yòng)。

　　通过此次讲座，居民(mín)们皆言获益甚多(duō)，不仅获得了宝贵的健康知识，也获得了更多(duō)对生命与健康的感悟。市精卫中心将继续依托“健康大讲堂”活动，给更多(duō)人群送去心理(lǐ)健康知识，為(wèi)沈城市民(mín)的身心健康保驾护航！