问：什么是支气管肺炎？

 

答(dá)：支气管肺炎又(yòu)称小(xiǎo)叶性肺炎，是由于细菌、病毒、支原體(tǐ)、衣原體(tǐ)等病原體(tǐ)感染导致的肺组织炎症性病变，是儿童时期最常见的肺炎。以2岁以下儿童最多(duō)见。起病急，四季均可(kě)发病，以冬、春寒冷季节及气候骤变较多(duō)见。居室拥挤、通风不良、空气污浊等均可(kě)导致机體(tǐ)的抵抗力降低，易患肺炎。低出生體(tǐ)重儿及合并营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病的患儿病情严重，病死率较高。

 

 

问：支气管肺炎症状及體(tǐ)征有(yǒu)哪些？

 

答(dá)：1、呼吸系统：主要以发热、咳嗽、气促、肺部固定的中、细湿啰音。

2、循环系统：轻度缺氧可(kě)导致心率增快；重症肺炎合并心肌炎、心力衰竭。

3、神经系统：轻度缺氧表现為(wèi)精神萎靡、烦躁不安；脑水肿时，出现意识障碍、惊厥、前囟膨隆等。

4、消化系统：轻者常有(yǒu)食欲减退、吐泻、腹胀等；重者可(kě)发生中毒性肠麻痹。

5、弥散性血管内凝血：重症患儿可(kě)出现弥散性血管内凝血（DIC)。

问：支气管肺炎由何因素引起？

 

答(dá)：1、细菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金葡萄球菌及大肠杆菌等）。

2、病毒（呼吸道合胞病毒、腺病毒及副流感病毒等）。

3、支原體(tǐ)、衣原體(tǐ)、沙眼衣原體(tǐ)、真菌等。

问：患儿出现发热症状怎么处理(lǐ)？

 

答(dá)：1、患儿卧床休息，保持室内安静、温湿度适宜。

2、保持皮肤清洁，及时更换被汗液浸湿的衣被。

3、需勤测量體(tǐ)温，密切检测患儿的體(tǐ)温变化。

4、如有(yǒu)虚脱的表现，应予保暖，饮热水。

5、體(tǐ)温超过 38.5℃给予药物(wù)降温。

6、若有(yǒu)高热惊厥史应及早给予措施。

问：热性惊厥急救方法有(yǒu)哪些？

 

答(dá)：1.家長(cháng)首先要保持镇静，切勿惊慌失措。应迅速将小(xiǎo)儿抱到床上，使之平卧，解开衣扣、衣领、裤带，可(kě)采用(yòng)物(wù)理(lǐ)方法降温。

2.用(yòng)手指甲掐人中穴（人中穴位于鼻唇沟上 1/3 与下 2/3 交界处），将患儿头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息。

3.小(xiǎo)儿惊厥时，不能(néng)喂水、进食，以免误入气管发生窒息。

4.家庭处理(lǐ)的同时最好先就近救治。

问：饮食需要注意什么呢(ne)？

 

答(dá)：1.予营养丰富，清淡易消化的食物(wù)，多(duō)吃水果及蔬菜，禁多(duō)吃糖、辛辣、油腻、生冷食物(wù)。

2.多(duō)饮温开水：1岁内小(xiǎo)儿每日饮120-160ml/kg；1-3岁小(xiǎo)儿每日饮水量100-120ml/kg；4-9岁小(xiǎo)儿每日饮水量70-110ml/kg;10-14岁儿童每日饮水量50-90ml/kg。

3.鼓励患儿进食，但应少食多(duō)餐。

4.禁食海腥油腻之品。

问：对于咳嗽频繁、痰液黏稠的患儿如何护理(lǐ)？

 

答(dá)：1.多(duō)饮水，湿润呼吸道黏膜。

2.指导有(yǒu)效咳嗽及正确叩背（叩背顺序：自下而上，由外向内，注意避开脊柱，力度适中）。

3.及时清除口鼻腔分(fēn)泌物(wù)，经常更换體(tǐ)位，促进炎症吸收。

4.痰液黏稠应配合雾化吸入，以稀释痰液，利于排痰，必要时吸痰。

问：雾化吸入治疗需要注意什么呢(ne)？

 

答(dá)：1.雾化吸入治疗是应用(yòng)雾化装置将药液分(fēn)散成小(xiǎo)的雾滴，以气雾状喷出，随着患儿自主呼吸进入呼吸道，以达到治疗的目的。

2.雾化时将雾化面罩按照口鼻形状轻轻的扣在患儿的口鼻处，保证面罩尽可(kě)能(néng)垂直，有(yǒu)利于药物(wù)完全被气化。

3.在雾化过程中，最好让你的宝宝取坐(zuò)位或头高足底位的斜卧位，这样有(yǒu)利于雾化地吸入并且避免发生呛咳。

4.雾化时，患儿出现不适的表现，立即停止。

5.雾化后，孩子要漱口，保持口腔清洁。

6.雾化后，将雾化面罩进行清洗，将雾化面罩全部拆开，彻底清洗，放在相对无菌的地方备用(yòng)，清洗时注意，雾化面罩的管道不要进行冲洗，以免堵塞面罩，影响下次吸入的效果。

问：肺炎好转后还需要注意哪些问题？

 

答(dá)：1.保持居室空气新(xīn)鲜，经常开窗通风，但不要让风直接对着患儿。

2.不去拥挤的公共场所，避免接触呼吸道感染患者，按时预防接种。

3.适当户外运动，注意體(tǐ)格锻炼，去幼儿园或者學(xué)校时要保证充足的休息和睡眠，活动量逐渐恢复，以不疲劳為(wèi)原则。

4.穿衣要适宜，气候变化时要及时增减衣物(wù)，以手足温暖无汗為(wèi)宜，出汗后要及时擦干皮肤，更换潮湿的衣物(wù)以免受凉。

5.合理(lǐ)喂养，按时添加辅食，多(duō)饮水，适当增加维生素C的摄入。

6.定期门诊复查。

来源：沈阳市儿童医院

审核：陈静

校对：柏栋