问：你知道预防高血压的非药物(wù)措施有(yǒu)哪些吗？

答(dá)：一、减重

二、合理(lǐ)膳食

1、限盐:北方首先将每人/每日食盐降到8g以下，以后再控制在 6g以下，南方控制在6g以下。限盐首先要减少烹调用(yòng)盐及含盐高的调料 ,少食各种咸菜及盐制品。

2、减少膳食脂肪 ,总脂肪 <总热量的 30%。

3、养成合理(lǐ)的饮食习惯 ,每天的热量分(fēn)配是早餐 30%至 35%,午餐 35%至 40%,晚餐 20%至 25%。

三、限酒

四、 戒烟

五、 增加运动 :可(kě)选择步行、慢跑、游泳、太极拳、體(tǐ)操等。

六、保持乐观心态

问：你知道如何防控糖尿病吗？

答(dá)：1. 有(yǒu)脑血管病危险因素的人应定期检测血糖， 必要时测定糖化血红蛋白或糖耐量试验。

2.一旦诊断糖尿病患者应改进生活方式，首先控制饮食，控制饮食是所有(yǒu)糖尿病治疗的基础。饮食治疗的目的是维持理(lǐ)想體(tǐ)重。其次是加强體(tǐ)育锻炼，注意运动不宜在空腹时,防止低血糖，最佳运动时间是餐后1小(xiǎo)时。随身带糖块。2~3个月血糖控制仍不满意者，应使用(yòng)口服降糖药或胰岛素治疗。

3. 糖尿病合并高血压患者应严格控制血130/80mmHg以下。

4. 糖尿病患者在严格控制血糖、血压的基础上，联合他(tā)汀类调脂药可(kě)有(yǒu)效降低脑卒中的风险。

 

问：你知道如何防控血脂异常吗？

答(dá)：1、40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查；脑卒中高危人群建议6个月检测血脂。

2、血脂异常患者首先应进行治疗性生活方式改变,并定期复查血脂。改变生活方式无效者采用(yòng)药物(wù)治疗。

3、血脂异常伴高血压、糖尿病、心血管病患者為(wèi)脑卒中高危/极高危状态，此类患者不论基線(xiàn)LDL-C水平如何，均提倡采用(yòng)改变生活方式和他(tā)汀类药物(wù)治疗，将LDL-C降至1.8mmol/L（70mg/dl）以下或使LDL-C水平比基線(xiàn)时下降30%-40%。

4、注意口服降脂药副作用(yòng)，肝功异常超过正常2-3倍需停药观察。

5、饮食和营养(同高血压)。

 

问：你知道如何防控心房颤动及心脏病吗？

答(dá)：40岁以上的成年人应定期體(tǐ)检做心電(diàn)图，早期发现心房颤动。确诊為(wèi)心房颤动的患者，应积极找专科(kē)医师决定进行何种抗栓治疗。

怀疑為(wèi)心脏病的患者，应积极找专科(kē)医师治疗并制定具體(tǐ)脑卒中治疗预防方案。

问：你知道如何防控无症状颈动脉狭窄吗？

答(dá)：无症状颈动脉狭窄患者每日服用(yòng)阿司匹林和他(tā)丁类药物(wù)并改变生活方式。无症状颈动脉狭窄>50%的患者，建议定期进行超声随访。对于重度（狭窄>70%），可(kě)以考虑行颈动脉血管介入治疗。

问：你知道如何防控高同型半胱氨酸血症吗？

答(dá)：1、普通人群（非妊娠、非哺乳期）应通过食用(yòng)蔬菜、水果、豆类、肉类、鱼类和加工过的强化谷类满足每日推荐摄入叶酸（400μg/d）、维生素B6（1.7mg/d）和维生素B12（2.4μg/d），可(kě)能(néng)有(yǒu)助于降低脑卒中的发生风险。

2、高血压病伴有(yǒu)高同型半胱氨酸血症的患者，在治疗高血压的同时加用(yòng)叶酸可(kě)能(néng)会减少首次脑卒中发生的风险。

 

问：你知道如何防控其他(tā)危险因素吗？

答(dá)：吸烟：吸烟者应戒烟。不吸烟者应避免被动吸烟。

饮酒：饮酒者不提倡大量饮酒。不饮酒者不提倡用(yòng)少量饮酒的方法预防心脑血管疾病；饮酒者应适度，男性每日饮酒的酒精含量不应超过25g，女性减半。

肥胖：在超重和肥胖者中，建议生活方式、减轻體(tǐ)重，降低血压。

代謝(xiè)综合征：改变生活方式和药物(wù)干预。

口服避孕药：不推荐年龄>35岁有(yǒu)危险因素的女性使用(yòng)口服避孕药。

睡眠呼吸紊乱：必要时采取手术治疗。

偏头痛：应重视预防。

高凝状态、炎症和感染积极查找原因。

总之，管好嘴 迈开腿 不吸烟

 

来源:沈阳急救中心附属医院

审核:张继伟

校对:陈方赤