抑郁障碍严重影响儿童青少年身心健康，2020年心理(lǐ)健康蓝皮书《中國(guó)國(guó)民(mín)心理(lǐ)健康发展报告》显示，2020年青少年抑郁障碍的检出率為(wèi)24.6%，其中轻度抑郁障碍检出率為(wèi)17.2%，重度抑郁障碍為(wèi)7.4%；据联合國(guó)儿童基金会和世界卫生组织联合发布数据显示：在全球范围内，15至19岁的青少年群體(tǐ)中，自杀已经成為(wèi)第二大死亡原因。

儿童青少年抑郁障碍是怎么回事？

答(dá)：儿童青少年抑郁障碍包括重性抑郁障碍、心境恶劣障碍和，破坏性情绪失调障碍。重性抑郁障碍即是百姓们耳熟能(néng)详的抑郁症，是指各种原因引起的以显著而持久的心境低落為(wèi)主要临床特征的一类心境障碍。临床上主要表现為(wèi)心境低落，与其处境不相称，可(kě)以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木(mù僵，部分(fēn)人群会出现明显的焦虑，自杀和自伤行為(wèi)。

 

儿童青少年与成人相比，有(yǒu)哪些不同？

答(dá)：症状表现上，抑郁症的核心症状如情绪低落、兴趣下降、精力减退、躯體(tǐ)症状、自责自罪、失眠等与成人类似，受发育的影响有(yǒu)些与成人不同。

（1）儿童难以识别和描述自己的抑郁心境和體(tǐ)验，常主诉烦躁，而很(hěn)少主诉抑郁；

（2）躯體(tǐ)化症状较成人多(duō)，如头痛、腹痛、肢體(tǐ)疼痛等，年龄越小(xiǎo)，躯體(tǐ)主诉越多(duō)；

（3）焦虑症状较成人多(duō)，如恐惧、分(fēn)离焦虑等；

（4）常伴有(yǒu)行為(wèi)问题：如多(duō)动、不听话、发脾气、离家出走、打架、逃學(xué)、伙伴关系不良等。

 

如何初步判断自身是否患有(yǒu)抑郁症？

孩子们在日常生活、學(xué)习中难免会遇到挫折和不顺心的 事，為(wèi)此感到心情不好、烦躁，短期内还可(kě)能(néng)影响到食欲、睡眠和學(xué)习，这种情况通常只是出现了抑郁情绪而已，是在不良事件影响下出现的一种正常反应，大部分(fēn)情况下对我们产生的负面影响会随着时间而减轻，会随着自我积极调整而缓解，逐渐恢复常态。而抑郁症是一种精神心理(lǐ)疾病，会持续受到抑郁症状的困扰，并出现明显的功能(néng)损害。大家可(kě)从以下两个角度进行初步判断：

 

1.抑郁情绪是在相关情境下出现，抑郁症的低落情绪是持续、广泛存在的。正常状态下，我们出现负面情绪，常常事出有(yǒu)因，例如，有(yǒu)些孩子因為(wèi)上周考试成绩不理(lǐ)想而感到沮丧、消极，但这周通过努力成绩提高了，心情就好了，也不心烦了，可(kě)以和同學(xué)们出去娱乐了，那这就不叫抑郁症。当已经发展為(wèi)抑郁症时，即使现实中没有(yǒu)挫折和不顺心，甚至明明发生了一些好事，仍然会感觉高兴不起来，體(tǐ)会不到该有(yǒu)的快乐，这些负性體(tǐ)验会不分(fēn)场合地持续存在，并影响到生活和學(xué)习的方方面面。

2.抑郁情绪不会严重影响社会生活功能(néng)，而抑郁症患者的社会功能(néng)往往明显受到影响。例如因學(xué)习压力大导致心不在焉、夜不能(néng)寐、食之无味，但当班主任突然交给你一个重要任務(wù)，你仍然可(kě)能(néng)调整自身状态，来完成任務(wù)。而抑郁症也会影响到基本的食欲、睡眠，进而影响我们进行社交、學(xué)习的能(néng)力，这种变化是难以通过自我调整来消除的，对自身的状态会感到无力、无助。

 

总之，如果是由客观因素带来的不良情绪，没有(yǒu)严重影响到日常生活和學(xué)习，且经过积极的调解或随着客观因素的消除，抑郁情绪回复正常，大可(kě)不必过于担忧；如果仍然难以判断，或感觉已经超出了正常的负性情绪，那可(kě)以安排正规的精神科(kē)门诊就诊，借助医生的专业知识和客观的检查来判断。在精神科(kē)门诊经过医生的问诊和客观检查，有(yǒu)些人发现情况没有(yǒu)自己想象的那么严重，心里负担也能(néng)消除；如果经过筛查确实需要进行治疗，也可(kě)以尽快得到科(kē)學(xué)、合理(lǐ)的治疗建议。

 

抑郁症必须药物(wù)治疗吗？

对于儿童青少年抑郁症，特别是轻、中度抑郁症，首选的治疗并不是药物(wù)治疗而是心理(lǐ)治疗。而对于重度抑郁的患者，药物(wù)治疗是國(guó)内外指南推荐的主要治疗方法。很(hěn)多(duō)人错误地认為(wèi)“精神病院的药物(wù)可(kě)以把人吃傻了” 、“精神科(kē)药物(wù)有(yǒu)成瘾性”等，不愿服药。临床实践证明，药物(wù)治疗抑郁症是安全、有(yǒu)效、方便快捷的，只要在医生的指导下系统服務(wù)，不会出现上述情况。

心理(lǐ)治疗的方法有(yǒu)哪些？

常用(yòng)的心理(lǐ)治疗方法包括：支持性心理(lǐ)治疗、认知行為(wèi)治疗、家庭治疗、人际心理(lǐ)治疗、正念治疗等等。通过系统的心理(lǐ)治疗可(kě)以帮助患者减轻抑郁症状，矫正歪曲的认知，改善行為(wèi)的应对能(néng)力，提高处理(lǐ)人际关系的能(néng)力。

日常生活、學(xué)习中如何调试情绪？

 

运动疗法：大量实践证明，运动对人类的情绪调节是非常必要且有(yǒu)效的。在运动过程中，大脑会分(fēn)泌一种叫做内啡肽的物(wù)质，可(kě)以产生令人轻松愉快的感受。另外，中等强度的运动也可(kě)以缓解焦虑情绪产生的身體(tǐ)肌肉紧张症状。推荐的运动包括跑步、游泳、骑行、瑜伽、爬山(shān)、太极拳等。

 

饮食调节：一些常见的食物(wù)能(néng)够给抑郁情绪带来帮助。香蕉被称為(wèi)“快乐食物(wù)”，可(kě)以缓解紧张和抑郁情绪。香蕉富含多(duō)巴胺，多(duō)巴胺是一种让大脑产生快乐的物(wù)质，可(kě)以帮助大脑减少忧郁情绪。经常吃番茄也可(kě)以缓解抑郁情绪。一项新(xīn)研究发现，每周吃几次番茄可(kě)以使罹患抑郁症的危险降低一半。研究人员表示，番茄红素与心理(lǐ)健康和身體(tǐ)健康关系密切，因為(wèi)它有(yǒu)保护大脑细胞的作用(yòng)。还可(kě)以多(duō)吃点鱼肉。研究发现，多(duō)吃鱼肉有(yǒu)助于缓解心情抑郁。鱼肉中富含的ω-3脂肪酸有(yǒu)助于改善心情忧郁的状况。

 

来源：沈阳市精神卫生中心

审核：王秀珍

校对：孙丹妮