子宫肌瘤是育龄女性的一种常见病、多(duō)发病，大约有(yǒu)60%的女性会患上子宫肌瘤。随着我國(guó)生育政策的调整，很(hěn)多(duō)准妈妈在孕前发现自己患上了子宫肌瘤，应该如何处理(lǐ)呢(ne)？市妇婴的专家為(wèi)大家介绍一下！

子宫肌瘤是怎么回事？

答(dá)：如果把子宫比喻成一个孕育孩子的房子，子宫肌瘤的位置也与在房间内、房间外而有(yǒu)所不同。临床上把房间内的子宫肌瘤称為(wèi)粘膜下肌瘤，把完全長(cháng)在房间外的肌瘤称為(wèi)浆膜下肌瘤，長(cháng)在房子的墙壁间的肌瘤，临床上称它為(wèi)肌壁间的肌瘤。子宫肌瘤的位置决定了它对女性怀孕的影响。

子宫肌瘤如果長(cháng)在房间内，当胚胎着床的时候，它会影响受精卵的着床，可(kě)能(néng)就会引起流产。在房间内的肌瘤，会引起胚胎着床位置的异常。在孕期随着激素的变化，子宫肌瘤会越来越大，这种情况下它会引起胎位的异常，甚至会引起胎盘早剥，引起孕期大出血。

在房间外的肌瘤，实际上它对子宫的影响并没有(yǒu)那么大，但是随着孕期，子宫的供血越来越充分(fēn)，子宫肌瘤随着激素的变化它会逐渐的長(cháng)大，如果它在短期内長(cháng)得很(hěn)快，就会出现肌瘤内部的缺血性的改变，这个时候患者就会出现疼痛、发热等表现，这种情况下子宫肌瘤也会引起子宫的收缩进而引发早产。

我们管这种情况叫做肌瘤红色变性，红色变性的时候对孕期也是有(yǒu)危害的，所以長(cháng)在子宫外的肌瘤虽然对位置的影响并不大，但实际上如果它在孕期生長(cháng)迅速的时候，还是会引起症状的。

 

什么叫肌壁间肌瘤？

答(dá)：肌壁间类似我们居住房子的墙一样，肌瘤長(cháng)在墙的里面，一般较小(xiǎo)的肌瘤是没有(yǒu)很(hěn)多(duō)的影响的，但如果是大于4厘米的肌瘤，随着孕期肌瘤的不断增長(cháng)，也有(yǒu)可(kě)能(néng)对妊娠发生一定的影响。所以当孕前发现子宫肌瘤的时候，要评估子宫肌瘤的位置、子宫肌瘤的大小(xiǎo)来决定该如何处理(lǐ)。

当我们发现子宫肌瘤，怎么处理(lǐ)更合适呢(ne)？

答(dá)：随着医疗技术的发展，粘膜下的肌瘤，5厘米以下的大部分(fēn)都可(kě)以通过宫腔镜手术来处理(lǐ)，宫腔镜手术是一种没有(yǒu)切口的手术，它通过宫颈管放进去一个镜子，在镜下进行切割，对子宫内膜和子宫肌层的影响都非常小(xiǎo)，术后3-6个月就可(kě)以怀孕，可(kě)以说对备孕没有(yǒu)任何影响。浆膜下的肌瘤可(kě)以通过腹腔镜手术，也就是我们说的钥匙孔手术，打几个小(xiǎo)孔就可(kě)以把肌瘤解决掉。这种肌瘤对怀孕也没有(yǒu)影响，术后3～6个月也可(kě)以正常妊娠。

 

肌壁间的肌瘤如果大于4厘米的情况下，我们要通过超声检查或者核磁检查来评估肌瘤的位置到底是靠近内层还是靠近外层，进而决定下一步的处理(lǐ)方案。所以说如果在孕前发现了子宫肌瘤也不要紧张，要与医生充分(fēn)地沟通，通过各种手段的检查，来為(wèi)大家获得一个最好的治疗方案。

肌壁间的肌瘤由于它贯穿了肌壁，肌壁需要有(yǒu)一个修复的过程，所以这样的患者在手术后需要进行一年左右的避孕，这样对大家孕期才能(néng)够有(yǒu)一个安全的保障。

 

大家需要注意的是，无论是什么性质的肌瘤，如果曾进行过手术，在孕期，一定要对自己有(yǒu)一个提醒：

我是做过肌瘤手术的患者，同时在孕检时要跟产科(kē)医生做好沟通。在孕期要注意有(yǒu)没有(yǒu)突发的腹痛或者流血等症状，另外在孕期要注意控制好體(tǐ)重，控制好胎儿的大小(xiǎo)，来获得一个良好的妊娠结局。

 

来源：沈阳市妇婴医院