问：对于糖尿病患者，仅仅控制好血糖就可(kě)以了吗？

答(dá)：是否定的，我们仅仅把血糖控制好是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不够的。对于糖尿病的治疗，我们的近期目标是通过控制高血糖和相关代謝(xiè)紊乱来消除糖尿病症状和防止出现急性并发症，遠(yuǎn)期目标是通过良好的代謝(xiè)控制达到预防和延缓慢性并发症的发生发展，提高生活质量和延長(cháng)寿命。

当然，血糖控制在糖尿病管理(lǐ)中具有(yǒu)重要意义，严格控制血糖可(kě)以降低糖尿病相关并发症的发生。英國(guó)著名的前瞻性糖尿病研究UKPDS结果就显示，在2型糖尿病患者中，糖化血红蛋白每下降1%可(kě)使所有(yǒu)糖尿病相关终点风险和糖尿病相关死亡风险降低21%，心肌梗死风险降低14%，微血管并发症风险降低37%。UKPDS后续随访研究结果也显示，强化降糖组在强化降糖治疗结束后10年其心肌梗死风险仍然较常规治疗组降低15%，全因死亡风险降低13%，这就表明早期良好的血糖控制可(kě)带来遠(yuǎn)期的获益。

 

这是因為(wèi)糖尿病可(kě)以导致视网膜、肾脏、神经系统、心脑血管系统等多(duō)个靶器官的损伤，是我國(guó)失明、终末期肾病、心脑血管事件和截肢的主要病因，对患者的生活质量有(yǒu)显著的影响，也带来了沉重的经济负担。

 

同时，在病情严重或应激时可(kě)以发生糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗昏迷等急性并发症，严重时甚至可(kě)以危及生命。因此，对于糖尿病患者，我们不仅仅要控制好血糖，还要严格监测预防以及治疗糖尿病的急性及慢性并发症。

问：那么想控制好糖尿病，我们要怎么做呢(ne)？

答(dá)：一定要坚持糖尿病综合管理(lǐ)的科(kē)學(xué)理(lǐ)念。

我们常说的“五驾马車(chē)”是糖尿病综合管理(lǐ)的方法，其中糖尿病教育是核心，饮食控制是基础，合理(lǐ)运动是手段，药物(wù)治疗是降糖的武器，科(kē)學(xué)全面地监测是血糖达标的保障。另外，近些年对糖尿病心理(lǐ)和糖尿病预防比较关注，我们在五驾马車(chē)的基础上又(yòu)增加了两点，即心理(lǐ)健康是糖尿病治疗的前提，预防并发症是糖尿病综合管理(lǐ)的终极目标。

 

统称為(wèi)“”，即教育、饮食、运动、药物(wù)、监测、心理(lǐ)和预防。

除了对于糖尿病疾病本身的治疗，為(wèi)实现長(cháng)期获益，糖尿病的治疗还应遵循综合管理(lǐ)的原则，包括控制高血糖、高血压、血脂异常、超重肥胖、高凝状态等心血管多(duō)重危险因素，在生活方式干预的基础上进行必要的药物(wù)治疗，以提高糖尿病患者的生存质量和延長(cháng)预期寿命。同时也要遵循个體(tǐ)化原则，根据患者的年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症病情严重程度等确定个體(tǐ)化的控制目标。

 

来源:沈阳市第六人民(mín)医院